医保卡不累计起付线的原因可能涉及多个方面。首先，只有医保政策范围内的费用可以累计进入起付标准，而起付标准不包括乙类先行自付的费用和保外的费用。其次，参保人员按比例报销后的个人自付费用也不累计进入起付标准。此外，医保起付线是按年度累计计算的，只有在一个保险年度内的就诊金额累计达到了相应的标准，才能享受报销。同时，您还需要满足以下条件：正常参保缴费、在定点医疗机构看病、发生的医疗费用符合医保目录范围以及发生的医疗费用超过起付线。

需要注意的是，根据最近的政策更新，从2022年起，医保取消了起付线，1元也能报，门诊、药店都能报。这一政策变化可能会影响到您的医保报销情况。