北京门诊可以直接用门天津的医保卡，但是门诊收费直接扣医保卡里的钱。没有统筹报销全部自费，所以在门诊用医保卡或者是不用医保卡都一样。
北京市门诊慢病管理是一项针对门诊慢性病患者的管理政策，旨在提高慢性病患者的治疗效果，控制疾病进展，降低医疗费用负担。申请办理流程如下：
1. 患者可以到所在的家庭医生签约服务机构申请办理门诊慢病管理卡（即健康卡或居民健康卡升级版），并提交慢病治疗相关的医学报告和检查结果等病历资料。
2. 慢病管理卡（健康卡或居民健康卡升级版）会记录患者的基本信息、病史、用药情况等，患者拿着这张卡到签约的定点医院（或在家庭医生的引导下选择合适的医院）进行诊疗和用药，并好好保管慢病管理卡。
3. 如果需更换定点医院，可以回到签约服务机构办理更改手续，同时提交新的诊断证明和检查资料等病历资料进行审核。