医保报销上限从17万提至30万目前：医疗保险都有报销上限，限额以下部分可按比例报销，超过限额部分应由参保人员自付。目前本市职工基本医疗保险报销上限为17万元，一老和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。将来：根据目前本市职工年平均44715元的工资和居民人均24725元的可支配收入可以算出，职工门诊报销封顶线应调整至27万元左右，居民医保上限应为14.8万元左右。而即将出台的惠民政策将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前预想的还高3万元。
起付标准：先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担门诊起付标准的医疗费用。
医疗保险报销比例：基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例，一般为70%到80%不等；个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例，一般为20%到30%不等。
在职职工门诊起付为1000元，退休工人门诊起付为300元。参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元，即在职职工为700元，退休人员为0元。
在一个结算年度内，职工医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，门诊起付标准以上部分医疗费，由医保统筹基金和个人共同承担。城乡居民医保参保人员不建立个人账户，个人承担300元门诊起付标准，门诊起付标准以上部分医疗费，由医保统筹基金和个人共同承担。
在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费，基金承担比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。 参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元。