国务院。

中国的医保改革主要经历了三个阶段：首先是1994年到2009年，从职工医保扩大到新农合和城镇居民医保，制度上覆盖全民；2009年到2018年，新医改启动，医疗保障水平不断提高、城乡居民医保制度整合、城乡居民大病保险制度建立等，医保制度不断完善；2018年到现在，医保局成立，一系列改革组合拳，形成三医联动态势，医保改革和发展进入高质量发展阶段。