广西藤县的居民医保卡是否能在广州市区使用，这个问题涉及到医保卡的跨地区使用政策。根据我了解到的信息，医保卡的使用通常受到地域限制，一般只能在参保当地使用，不得跨地区使用。然而，随着医保政策的不断完善和优化，异地就医医疗费用结算也在逐步推进。

具体来说，一些地区已经实现了异地就医医疗费用的联网直接结算。这意味着，如果广西藤县的居民在广州市区就医，并且符合相关条件，可能可以直接使用医保卡进行结算。但是，这需要满足一定的条件和流程，比如提前办理异地就医备案手续等。

因此，广西藤县居民医保卡能否在广州市区使用，需要具体了解当地的医保政策和规定。建议您咨询当地医保部门或相关机构，了解具体的操作流程和要求。同时，在就医前也最好提前咨询目标医院是否接受异地医保卡结算，以避免不必要的麻烦。