天津医保卡在外地是可以使用的。但是，需要办理异地就医手续。具体来说，参保人员跨省长期居住或临时外出就医的，可以享受跨省异地就医直接结算服务。
参保人员需要凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。在办理了异地就医备案后，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。需要注意的是，天津医保卡不能异地使用，需要办理异地就医手续。
不可以，天津医保卡都是实名制的，必须自己使用，不能给直系亲属用，如果给别人使用会违犯医保公司的规定，严重的会被取消
如果您是天津的医保卡持有者在山东需要异地购买药物，您可以按照以下步骤操作：
1. 首先，到当地山东的药店或医疗机构购买药物，然后选择自费结算。
2. 然后向药店或医疗机构出示您的天津医保卡和有效的身份证明，以便他们为您办理异地就医备案登记。
3. 在办理备案登记后，您需要支付全部药费，并要保存好购药发票和相关单据。
4. 回到天津后，将购药的发票和相关单据一并提供给当地医保机构进行报销，按照医保政策规定，您可以获得一定比例的报销。
需要注意的是，具体的操作流程和报销比例可能会因地区政策而异，建议您在购药前咨询当地医保部门或药店工作人员，以确保顺利办理异地就医备案和报销手续。