奢香夫人的最终结局是因病去世，享年38岁。

临终前，她将水西各族酋长喊来，嘱咐他们要永远团结一致，共同维护地方和平。此外，据一些电视作品描绘，奢香夫人在人生最后阶段曾遭受马烨的侮辱和鞭刑。然而这些细节并未在历史文献中得到明确记载，可能仅为艺术加工的部分。总的来说，奢香夫人是一位杰出的女性领导者，她的贡献不仅在于建设，还在于她对民众的关心和对正义的追求。